Solicitud Inscripción Desempeño Docente – Facultad de Ciencias Médicas

Señor Decano
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Córdoba
Prof. Dr. Rogelio D. PIZZI
S_______________/__________D
De mi mayor consideración:

Tengo el agrado de dirigirme a usted con el objeto de presentar mi solicitud de evaluación para la renovación de la designación por concurso del cargo docente abajo especificado, a través del sistema de control de gestión docente. A tal fin adjunto la siguiente información:

ÁREAS DE EVALUACIÓN:*

CARGO:*

DEDICACIÓN:*

Resolución de la designación por concurso:*

Fecha de vencimiento:*

Cátedra / Unidad Académica*

Nombre y Apellidos*

Nombre Apellidos

DNI Nº*

LEGAJO U.N.C. Nº*

LUGAR y FECHA de NACIMIENTO*

ESTADO CIVIL*

Apellido y Nombre del Cónyuge*

DOMICILIO REAL:*

Calle - Nro - Piso - Depto Localidad Provincia ZIP / Código Postal

Teléfono:*

Celular:*

Correo electrónico:*

DOMICILIO ESPECIAL:*

Calle - Nro - Piso - Depto Localidad Provincia ZIP / Código Postal

Domicilio dentro de la ciudad de Córdoba, no barrio cerrado. Puede ser cátedra, consultorio, pariente, etc.

TITULO DE GRADO:*

TITULO DE POSGRADO FINALIZADO:*

Consentimiento:*

Al mismo tiempo, declaro tener conocimiento de las condiciones fijadas en el Reglamento de Evaluación del Desempeño Docente (RHCS Nº 650/08 y 8rd. HCS 06/08), como así también del régimen de compatibilidades de la Universidad Nacional de Córdoba.